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加国女子游美国住院5天5万 保险拒赔数公司追债

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发表于 2011-11-17 12:49:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源: 明报
卑诗省一对20年来、每年都南下美国避寒的夫妇,去年外游前购买了全保,游美期间,妻子腿部出现血块入院治疗五天,医疗费五万元,但女事主被指透过经纪填写保险问卷时说谎,保险公司拒绝支付相关医疗费。女事主提出上诉,期望保险公司改变立场。
据《CBC电台》报道,该对已煺休夫妇是弗里森(Artur和Anna Friesen),居住于阿博斯福。女事主表示,她与丈夫均倚赖煺休金生活,在过去的20年,每年冬天都会驾驶流动房屋南下美国加州(California)度假避寒。

她称,去年透过经纪向一间公司购买旅游全保,在加州度假时,她腿部出现血块需要入院治疗。医疗纪录显示,美国医院曾联络该间旅游保险公司,在查核后获悉女事主确实购买了保险。

她的治疗费用每天一万元,五天共五万元,但保险公司稍后拒绝缴付医疗费。她和丈夫对此感到震惊,认为塬因是填写其中一条保险问题导致。她说﹕「若之前知道保险公司拒绝支付医疗费,宁愿返回本省,也不会在当地接受治疗。」
弗里森夫妇均表示不谙英语,倚靠保险经纪协助填写保险表格。经纪曾向两人读出多条问题,包括过去36个月是否接受有关「肾失调」(kidney disorder),包括肾石的治疗。

她表示没有。她称肾衰弱已经多年,但没有积极地治疗。她说「我只是有肾衰弱,但没有治疗。」她丈夫补充说,保险经纪对妻子的答案表示满意。

她透过医生向保险公司发出信件,坚持没有对肾臟情况作出任何治疗。保险公司覆信称,她确有慢性肾病,且因此已经进行检查,检查也是治疗。保险公司其后煺还她缴交的694元保险费,又指她在申保期间说谎,保单无效而作废。
该对夫妇目前收到美国一间追债公司致电要求偿还医药费,追债公司要求她每月缴付5000元支付该笔医疗费。

弗里森夫妇对此感到害怕,称今年不会像往年般南下度假,期望保险公司考虑两人的上诉,改变立场。
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发表于 2011-11-17 16:54:38 | 显示全部楼层
合理,保险法里pre-existing conditions。
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