12月旅游行程 - 香港、广州、湖南、上海

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仲介！

中国医疗有个很优良制度，就是仲介，他们帮病人排队挂号，建档，预约医生，监察医生，为病人争取公义，收一点点费用也很应该。

我去到湘雅医院已经是下午4时，排队挂号，发觉原来是挂明天的号，当天已经满了。管理那大约500号人中国医院发挥效率，大约45分钟左右轮到我，那个挂号妹子说办不了，今天不能建档办不了IC卡，明天早点来，大约早上5-6点来排队就可以。

悲剧啊，那个痒难受，不能忍受到明天，还要5-6点来排队？这时候就有个40多岁男人挨过来告诉我，他能帮我拿到IC卡，他身上就有很多，也能帮我挂号明天任何一个医生，费用IC卡￥30、挂号另加￥50，总共￥80搞定。

加拿大什么仲介都有，就是没有医疗仲介，犯法的。其实这个制度很好，有时间的有体力的可以明天来排队，没有时间体力的可以找仲介帮忙，我们现在制度就是医生帮病人找医生，病人没选择，政府买单，如果把这个权力下放又仲介帮忙，加拿大医疗一定省不少，可以把资源重新投放去急症。

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病历本！

加拿大最最最最浪费就是病历管理，中国这个比我们先进更人性化。第一次挂号收到病历本，自己填名字、年龄、其它重要资料，没有服务，如果忘记带病历可以￥1.5买个新的。自己管理病历清清楚楚知道一切，不像加拿大每次要问医生拿病历，医院也不用浪费资源管理病人病史。这个病历本只在那个医院有效，我带了湘雅病历去瑞金医院，那个医生看也不看，如果要做任何检查，要重新再做。

如果加拿大施行病人自管病历，不用花钱搞什么e-health，医生不用请秘书，不需用电脑，不用每天把病人报告送给其他专科医生，想象一下会省回多少钱。

加拿大兽医不用管病历，我们养的小猫、小狗主人都有个档案，每次带小狗看兽医我们都自带病历，所以病人自管病历绝对可行。

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急症vs门诊！

加拿大医疗最大问题是急症排队太久，中国又如何？

我去湘雅医院排队门诊不成，又不相信中介，不知如何是好，游荡到急症室，发现原来中国门诊下班急症室就是门诊部，唯一分别是不可以选医生，其它的全部一样。

我去急症室建档、挂号、拿IC卡病历本，跟加拿大不同，加拿大急症就是急症专科，湘雅急症也分课，眼看有内科、外科、精神科、骨科、眼科，我看什么好呢，没有皮肤科，就看内科呗，总不能看精神科，有选择多好，专科一定比急症科好。

内科室已经有20-30人在小小房子里排队，人不用排队，乱七八糟堆在那里看热闹就可以，IC卡病历本就要排队，每个人把他们IC卡病历本放在医生面前，一个跟一个，百目所视千夫所见，很有次序，就是没什么隐私。我百无聊赖就看医生看病呗，大多数病人伤风感冒，不能算大病也不可能是急症，医生速度也够快，问几句可以判症开药，5分钟左右搞定一个。后面有一张床，后来有个穿医生袍拉着个检查仪器进来就在那里帮个老婆婆做检查，不知道她是医生还是谁，总之我就站在那里看着婆婆接受汲取检验，可惜不是大姑娘。

大约一个半小时后到我了，告诉医生我出红斑，她问了我两个问题，1。去过哪里，2。吃了什么。她叫我把衣服拉起让她看看红斑，妈的，几十人呢，我害羞呢，结果几十人看着我暴露腹部（含乳头）。

瑞金医院门诊好一点，挂号了，要先去科室排队，全电脑化，看着屏幕，排队也快，每次室内只有一个人，乳头不用给人看。瑞金医院排队挂号，排队上楼，排队看病，效率很高，两个小时搞定。

走出门诊去到急症室，什么没人的，瑞金医院急症也分科，早知这里不用等，为什么不看急症，去问问呗，护士说要用紧急病症才可以看急症，我说长红斑，她就说看门诊吧，急症帮不了我。

这次了解了中国急症可以是下班后门诊，门诊上班时急症室只干急症，其它什么都不管。这个加拿大可以学习，急症室来者不拒，要人人等候，很多非己正可以叫病人离去先看门诊。

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断症的艺术！

我是个正常合理有教养绅士，知道断症是艺术，不是一根筋科技。中国医生断症能力天下无双，湘雅那个女医生应该30岁不到，问了我两个问题，看看我腹部、乳头，不用5分钟断定我患了荨麻疹。

后来去瑞金医院，又是女医生，又是30岁不到，她认为不是荨麻疹，不可能吃药一个星期还没退，她看了我胸部、腿部，断症我有血管炎，什么血管炎，吓了我一跳，她说要验血又要拿皮肤试验，又要我停止吃湘雅配的药。

我说我不检查，我回加拿大看病，她听说我加拿大回来，带我去隔壁她师兄让师兄看一看，那个美国回来的师兄看了我腹部、背部，又断症是湿疹（Eczema），这个好很多，他叫我不用吃药，不要检查，什么都不做，再过几天就会恢复正常。

之后去气功学院，主要目的打针灸治头痛，针灸师是个中医师，他又断症是荨麻疹，不可能是湿疹，湿疹不可能全身长红斑。

投降了，究竟在中国吃了什么患了什么怪病，23号回到加拿大，24好立马看家庭医生，这个废物打死也不断症，只管要我上4楼验血、验尿，也不开药，只说痒就用药膏。31号复诊，他说是湿疹，绝症，没得医治，过敏源退后红斑自然退去。

加拿大医疗浪费，什么事都验血、验尿，不检查医生不会看病断症，要减少浪费，加拿大医生应该断症、开药，再不行再做检查，那会省很多钱很多时间。

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进取型用药！

湘雅女医生看了我一眼，断症荨麻疹，建议静脉注射，2-3个小时就退。静脉注射? 吓了我一跳，一个荨麻疹真的要那么进取？她见我犹豫不决建议吃药，慢一点也有效，结果开了2盒12片抗生素、2盒12片类固醇、2支含类固醇药膏，共款￥260.15。拿药回酒店，药盒上面没有注明服用剂量，病历本只写药名没有剂量，药说明书说抗生素每天服1-2片，究竟1片还是2片，医生没说明，算了，每天1片两种药刚好差不多2个星期，吃药呗。

去到瑞金医院，那个师兄说是湿疹，不用吃药，要我停止吃湘雅开的药，他又说荨麻疹一般只吃3天药，3天不退再吃也没功效，悲剧啊，只吃3天，那么湘雅为什么开两星期药，他说以后再起荨麻疹就有药吃不用看医生，这个说法好像有点智慧。

去到气功学院，主要原因看困扰2年的头痛，医师说要花3个星期10-12次打针灸，我只有一个星期只能去3天，他说好尽力呗。第一次普通针灸，第二次接电热力针灸，第三次接电那支针不停打进头部，问医师热力和动力针灸有什么好处，他说是一样的，热力和动力就好像落重药，短时间非常有效。总之只要病人同意又愿意给钱，病人决定治疗方式。3次针灸好像很有效，几个星期了，头痛每发作，今年冬天好好回去针它2-3个星期。

回到加拿大看家庭医生，这个废物首先不断症，先要验血，一星期回去他才说是湿疹，又告诉我抗生素没用的，白吃了，类固醇有用，不过后遗症太大，risk management（他说的）不划算，小病用类固醇破坏身体机能，将来大病无药可用。他又预测我血糖一定很高，快速手指验血，12度，因为类固醇提升血糖，破坏身体其它机能，开了血糖药吃一个月，再让身体自然排出类固醇，还警告以后不要动不动吃类固醇，健康为上。

唉，中国医生看病断症，加拿大医生看报告断症。
中国医生进取，加拿大医生保守。
中国医生以病人意愿治病，加拿大医生已自己判断治病。
中国医生医病，加拿大医生医健康。

中加两地看了3个星期医生，明白加拿大医疗发生了什么问题，我们明明只能负担一辆马自达，加拿大政府硬配给每人一辆别摸我。

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看病说完了，言归正传，分享旅游经历吧。

第一站是湖南娄底，可能人老了，近年我每次回国都跑去以前呆过地方，回忆过去人和事，可惜物换星移、挑花依旧、人面全非。

娄底位于湖南长沙以西，做火车2-3个小时，人口大约30万，有一条大街一条步行街。以前不觉得，今次觉得娄底很破落，好像多年不变。住进娄底算高档的娄底宾馆，200块一晚，看它的厕所，吓死人：

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娄底宾馆宣传口号，很中国，很70年：

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娄底宾馆也不是一无是处，它的早饭很好吃，很多样化化，以前以为湖南人只吃辣广东人煲汤天下第一，原来湖南瓦罐汤很好喝，我吃了两大罐：

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第二站是长沙，非你莫属里面有个咖啡之翼，老板娘叫伊峰，人叫神仙姐姐，看她40多岁女人，穿短裙，扮可爱少女，有时觉得很难顶。去长沙目的就是去咖啡之翼吃饭，相当失望，首先它就是一间港式茶餐厅，食物质素比多伦多港式茶餐厅要差，服务、装修不算高档，顾客不多，服务员在边上七嘴八舌骚扰客人进餐，唯一好处价钱不算贵，看餐牌：

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墙上挂着伊峰和员工照片：


辣椒小炒肉，不好看，也不好吃：